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院内公告
来源:北京汉医堂
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北京汉医堂全称北京汉医中医诊所是一家经由北京市西城区卫生健康委员会审批通过的医院,位于北京市西城区德胜门东滨河路3号8、9、10幢一层。

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一、基础概述

1. 基本定义

中医(英文名:Traditional Chinese Medicine),又称国医、汉医,是中华民族传统医学,以汉族传统医学为核心,研究人体生理、病理、疾病诊断与防治的完整学科体系,区别于近代传入的西方医学。 理论根基:阴阳五行学说,将人体视作气、形、神统一整体;诊断依靠望闻问切四诊合参,核心诊疗思路为辨证论治;治疗手段包含中药、针灸、推拿、拔罐、气功、食疗等,目标是调和人体阴阳,恢复平衡。

2. 国际地位

2018 年世卫组织将中医纳入第 11 版全球医学纲要第 26 章,2022 年在全球成员国落地实施;中医衍生出越南东医、朝鲜医学、日本汉方、韩国韩医学等汉字圈传统医学。

3. 四大经典典籍(中医根基)

典籍
成书 / 作者
核心价值
《黄帝内经》
战国至东汉,非一人所作
最早医学典籍,搭建阴阳五行、脏腑经络、养生整套理论框架,分《素问》《灵枢》
《难经》
秦汉之际,托名扁鹊
以问答形式解读《内经》,完善脉诊、三焦、命门、针灸理论
《伤寒杂病论》
东汉?张仲景
创立六经辨证体系,确立辨证论治核心法则,后世分为《伤寒论》《金匮要略》
《神农本草经》
汉代
现存最早中药学专著,确立四气五味、君臣佐使、七情配伍理论

二、中医发展历史(五大阶段)

1. 形成时期:远古 — 春秋战国

  1. 远古:神农尝百草,药食同源;砭石、火疗、食疗雏形出现。
  2. 夏商:发明酒、汤液,提升药效;周代划分食医、疾医、疡医、兽医。
  3. 春秋战国:《黄帝内经》问世,四诊、针刺、汤药、艾灸、导引体系成型,中医理论正式建立。

2. 发展时期:秦汉 — 两晋

  1. 东汉:张仲景《伤寒杂病论》奠定辨证论治;《神农本草经》奠定中药学;华佗创制麻沸散,开创外科麻醉手术。
  2. 西晋:皇甫谧《针灸甲乙经》,系统梳理经络、穴位,针灸理论系统化。

3. 鼎盛时期:唐、宋

  1. 唐代:孙思邈《千金方》《千金翼方》,提出 “大医精诚” 医德准则,集唐前方书大成。
  2. 宋代:设太医局官方中医教育;铸造针灸铜人用于教学;设立校正医书局,系统校勘历代医籍。

4. 创新融合:明、清

  1. 明代:李时珍《本草纲目》,全球首创药用植物科学分类,药物学巨著。
  2. 清代:叶天士《温热论》建立温病防疫体系;王清任《医林改错》修正古代解剖谬误,完善瘀血理论;晚清西医传入,开启中西医汇通探索。

5. 近现代复兴

  1. 近代波折:1929 年民国出台废止中医案,引发大规模中医自救运动;长期存在中西医存废论争。
  2. 现代发展:2003 年非典、新冠、乙脑、禽流感等重大公共卫生事件中,中医药全程参与救治,疗效得到官方认可;针灸全球普及,多国纳入医疗保障体系。

三、核心医学理论体系

1. 基础哲学学说

  1. 精气学说:气是构成万物、人体本源,气机升降出入维持生命,气化主导生长衰老。
  2. 阴阳学说:对立统一、互根互用、消长转化;区分动静、寒热、表里,失衡即发病,治疗核心是调阴阳。
  3. 五行学说:木火土金水对应肝心脾肺肾,相生、相克、相乘、相侮解释脏腑联动与病变传变。
  4. 运气学说(五运六气):推算气候、时令变化对人体疾病流行的影响,指导季节性养生防疫。

2. 人体核心理论

  1. 气血津液
    1. 气:分元气、宗气、营气、卫气,负责推动、温煦、防御、固摄;气机失调会气滞、气逆、气陷。
    2. 血:濡养全身,脉道运行,依赖脏腑气化生成。
    3. 津液:清稀为津(润肌肤)、稠厚为液(濡养骨髓脑髓),代谢失常生痰饮、水肿。
  2. 脏腑学说(藏象)
    1. 五脏(心、肝、脾、肺、肾):藏精气;六腑(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦):传化糟粕;奇恒之腑(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞)兼具藏泻特性。
    2. 藏象逻辑:由外在症状推断内脏虚实(视外应而知内脏)。
  3. 经络学说 经络是气血运行通道,联络全身脏腑;含十二经脉、奇经八脉、十五络脉,是针灸、推拿的理论基础。

3. 病因、病机理论

  1. 三因学说
    1. 外因:六淫(风寒暑湿燥火)、疫疠(烈性传染病邪气);
    2. 内因:七情(喜怒忧思悲恐惊)、饮食劳逸失调;
    3. 不内外因:外伤、虫兽、金刃、药毒、胎传。
  2. 发病核心:正气存内,邪不可干;正气亏虚是患病内在根本。
  3. 病机:邪正盛衰、阴阳失衡、气血津液失常;存在表里、寒热、虚实相互转化与脏腑、六经、卫气营血传变。

四、中医两大核心特点

1. 整体观念

  1. 人体整体:五脏为核心,脏腑、皮肉、筋骨、五官相互关联,不可割裂看待疾病(不头痛医头)。
  2. 天人合一:人体与自然气候、地域、昼夜同步,诊疗遵循因时、因地、因人制宜。
  3. 形神统一:身体与精神情志互相影响,情志失调可致病,治病兼顾调情志。

2. 辨证论治

  1. 基础概念
    1. 症:单一症状(发烧、咳嗽);
    2. 证:疾病某阶段整体病理概括(风寒感冒、肝肾阴虚);
    3. 病:完整疾病全过程。
  2. 诊疗逻辑:四诊收集信息→辨证判定证型→确定治法方药。
  3. 诊疗特色:同病异治、异病同治,侧重个体化治疗。

3. 补充哲学观:相似观(分形论)

阴阳五行是传统取象比类思维,对应现代分形理论,通过类比归纳人体规律。

五、诊断方法:四诊

  1. 望诊:观察面色、形体、舌象、神态,判断脏腑盛衰。
  2. 闻诊:听语声高低清浊、嗅身体与病室气味分辨寒热虚实。
  3. 问诊:十问歌为核心,询问寒热、汗、疼痛、二便、饮食、睡眠、病史、女性经期等关键信息。
  4. 切诊:以寸关尺脉诊为主,触摸脉象浮沉迟数虚实,判断气血、脏腑状态。

六、八大治疗手段(八法 + 外治)

1. 内服:中药方剂

核心治则八法:汗、吐、下、和、温、清、补、消;中药按功效分为解表、清热、补虚、活血、化痰、祛湿等十余类,遵循君臣佐使配伍。

2. 外治疗法

  1. 针灸:针刺调经络气血,艾灸温阳散寒;十四经脉为取穴基础。
  2. 拔罐:负压吸附皮肤,活血化瘀、散寒除湿。
  3. 推拿 / 按摩、刮痧、导引气功、食疗药膳。

七、中医临床分科

  1. 内科:外感热病、五脏六腑气血津液杂病;
  2. 外科:疮疡、皮肤病、肛肠、周围血管、肿瘤、外伤;
  3. 儿科:小儿脏腑娇嫩,用药轻灵,侧重外感、食积;
  4. 妇科:月经、带下、妊娠、产后、乳腺、妇科杂病;
  5. 针灸科:针、灸、埋线等经络疗法;
  6. 骨伤科:骨折、脱位、筋伤、颈肩腰腿痛;
  7. 五官科:眼、耳、鼻、咽喉、口腔疾病。

八、历代知名医家及称号

  1. 针灸之祖:黄帝(《内经》托名黄帝与岐伯问答)
  2. 脉学始祖:扁鹊(秦越人)
  3. 外科之祖:华佗(麻沸散)
  4. 医圣:张仲景(辨证论治奠基人)
  5. 预防医学先驱:葛洪(《肘后方》最早记载天花)
  6. 药王:孙思邈(大医精诚)
  7. 儿科之祖:钱乙(《小儿药证直诀》)
  8. 法医鼻祖:宋慈(《洗冤集录》)
  9. 药圣:李时珍(《本草纲目》)

九、中医经典文化典故

  1. 岐黄:代指中医,源自黄帝、岐伯合著《黄帝内经》;
  2. 杏林 / 杏林春暖:三国董奉,行医不收财物,愈者栽杏成林,代指医德高尚;衍生 “虎守杏林”;
  3. 悬壶济世:古代老翁悬葫芦行医,后世行医雅称;
  4. 青囊:华佗医书代称医术;
  5. 苍生大医:孙思邈,主张看病不分贵贱贫富,一心赴救;
  6. 再世华佗:夸赞医生医术高超。

十、全球传播分布

1. 亚洲(根基深厚)

  • 东南亚:新加坡、马来西亚、泰国、越南,开设大量中医诊所、药店,中成药广泛流通;越南发展东医;
  • 日韩:日本汉方医学纳入医保,设立针灸大学;韩国将中医更名 “韩医”,典籍源自中国古籍。

2. 欧洲

英、德为核心市场,大量西医进修针灸;欧盟成立中医联盟,针灸逐步纳入医保。

3. 美洲

美国、加拿大针灸合法化,开设专业中医院校、诊所;民众大量使用中药保健品。

十一、重大历史事件

  1. 韩医申遗争议:韩国将中医改称韩医申报非遗,核心典籍《东医宝鉴》全部取材中国医书;我国同步推进中医药申报世界非物质文化遗产。
  2. 废止中医案(1929):民国政府提案废除中医,引发全国中医药界大规模抗争。
  3. 中西医论争:晚清至今持续百年,本质是中西文化、传统经验医学与现代科学体系的碰撞。
  4. 重大疫情救治:西汉以来 300 余次疫病依靠中医控制;建国后乙脑、非典、禽流感、新冠全程介入,中西医结合大幅降低重症、后遗症。

十二、发展前景与五大发展方向

  1. 传统复古:原汁原味传承古中医;
  2. 学院辨证派:坚守辨证论治教学临床体系;
  3. 中西医结合:中西医优势互补,主流发展路径;
  4. 中医现代化:用现代科学解读经络、中药药理;
  5. 现代中医学:以中医思维分析现代医学检查数据。